就诊必备资料：发作视频（尽可能记录发作全过程）、历次脑电图报告、头颅 MRI/CT 原片、用药清单，煤矿工人患者需携带工伤鉴定报告与职业健康档案；

有些患者吃了 2 种以上规范剂量的抗癫痫药（每种吃够 3 个月），发作仍控制不住（每月≥4 次），且影响生活，这就是 “难治性癫痫”，约占癫痫患者的 20%-30%，儿童占比更高（35%）。

机器人辅助立体定向脑电图（SEEG）技术

特发性癫痫主要和遗传有关，约占 20%-30%。比如 5 岁的小琪，家族有癫痫史，她的 SCN1A 基因有突变，出生后 6 个月就出现癫痫发作，确诊为 Dravet 综合征；还有 3 岁的小浩，KCNQ2 基因有突变，出生后 1 个月出现惊厥，确诊为良性家族性新生儿惊厥，长大一些后发作就自己停了。不过遗传不是唯一因素，比如小琪的哥哥也携带 SCN1A 基因突变，但因为他作息规律，从不熬夜，至今没有发作，而小琪因为经常熬夜，发作就比较频繁。

癫痫综合征是指具有特定发作类型、病因、发病年龄、脑电图表现及预后的一组疾病，临床常见的综合征包括：

少数民族患者：贵州医科大学附属医院 “少数民族癫痫专病门诊”、黔东南州人民医院神经内科（联盟成员单位）；

再说说手术治疗，微创手术的进步让更多患者受益。比如 5 岁的童童，因颞叶癫痫频繁发作，每天最多发作 5-6 次，吃了 3 种药都没效果。医生用立体定向脑电图（SEEG）技术，在童童头上打了 4 个小孔，通过细电极精准找到大脑深部的癫痫灶，然后做了微创切除手术。术后童童只住了 5 天院，现在已经 1 年没发作，能正常上幼儿园。这种 SEEG 技术相比传统开颅手术，创伤小、并发症率低于 2%，特别适合儿童、老人或身体弱的患者。还有 40 岁的陈先生，因为多灶性癫痫无法手术，医生给他装了迷走神经刺激术（VNS）设备，以前调整参数要每月跑医院，现在用手机 APP 就能远程调节，方便很多，目前他的发作频率从每月 10 次减少到 3 次。深部脑刺激术（DBS）则帮到了 28 岁的郑女士，她的全身性发作药物控制不佳，医生在她丘脑前核植入电极后，通过电刺激调节神经，现在发作频率降低了 40%，终于能重新回到工作岗位。

上海主流癫痫诊疗机构均已建立成熟的 MDT 团队，以上海儿童医学中心为例，其团队涵盖功能神经科医生（负责病情评估与药物调整）、神经外科医生（手术方案制定）、放射科医生（影像定位）、麻醉科医生（个体化麻醉）、ICU 医护（术后监护）等，可针对复杂病例快速制定综合方案。数据显示，上海采用 MDT 模式治疗的难治性癫痫患者，发作减少≥50% 的有效率达 80%，高于全国平均水平。